【口腔科–科普篇】-根管治疗后的牙齿，做冠的必要性

　　医生简介

　　李顺雪

　　专业特长：擅长口腔科各种常见疾病的诊治：龋齿补牙、牙髓炎、牙根尖周炎、牙龈炎（牙龈红肿、出血）、口臭、牙齿冷热敏感症、根管治疗、超声波洁牙、复发性口腔溃疡、其他口腔粘膜疾病、儿童牙病、牙周病、各类牙及阻生牙拔除术、安装各类活动义齿、固定义齿、残冠修复及精密附着体系统修复。

　　相信大家看牙医时都会很疑惑，为什么医生都建议根管治疗后需要做冠修复治疗(即大家口中所说的做牙套)，明明已经做完治疗，牙齿也不痛了，何必要多此一举呢？其实不然，在完成根管治疗后进行冠修复对患者的牙齿保存极具意义，今天我们就来了解一下，医生建议根管治疗后戴牙冠的原因。

　　一、什么是根管治疗？

　　根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的方法。它是采用专用的器械和方法对根管进行清理、成形(根管预备)，有效的药物对根管进行消毒灭菌(根管消毒)，最后严密填塞根管(根管充填)，并行冠方修复，以控制感染、修复缺损，促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病变发生。

　　二、哪些情况需要做根管治疗？

　　一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况

　　三、什么是牙冠?

　　冠修复中的牙冠（人造牙冠）也叫牙套，是用于修复牙齿的一种方法，当牙齿损坏后且很难通过补牙的方式修复时，可用不同的材料制成人造牙冠，对受损牙齿起到保护作用，同时不影响日常生活。

　　牙冠的材料主要有三类：金属牙冠、烤瓷冠和全瓷冠。

　　由于全瓷冠内外均为瓷质，具有良好的生物相容性，并且色泽稳定，外观透明接近真牙，不会导致牙龈变色，不影响做核磁共振检查，近年来被越来越多的患者所选择。

　　四、根管治疗后需要做冠修复的原因

　　1.因为需要进行根管治疗的牙齿一般已是龋病、缺损很大，这时虽然根管治疗完成，但是其所剩的牙体组织是很脆弱的，非常容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯用材料已经没法恢复功能。

　　2.根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修整的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂，单纯用材料已经没法恢复使用功能。

　　3.经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。由于这三方面的原因，整个牙齿的支持力量明显减弱，可能在某些特定条件下不足以支持咀嚼压力而容易发生牙冠劈裂，所以要及时做个牙冠把它保护起来。

　　五、那根管治疗之后多久才能做牙冠？

　　一般来说，做完根管治疗后，需要观察一周，如果没有疼痛或者其他不适的就可以做牙冠修复了。

　　有个别牙，如：部分前牙牙齿磨除较少，牙齿折断劈裂的风险没那么大，也可以暂缓做牙冠，小心使用。

　　六、戴牙冠后注意事项

　　1..避免咬硬物。虽然牙齿在根管治疗后基本恢复了咀嚼功能，但是失去了牙髓，牙齿比以前要脆弱很多，特别是对于烤瓷冠来说，应尽量避免咬硬物以免崩瓷。

　　2.养成良好的卫生习惯，牙冠修复并不能改变整体的口腔卫生状态，因此戴上牙冠后依然要多注意口腔卫生，做到早晚刷牙，饭后漱口。

　　3.牙冠脱落要及时前往医院粘固，否则牙齿的移位可能会导致牙冠的不就位，甚至会造成龋坏或者出现牙龈炎、牙周炎等情况。